创立“虚邪瘀学说” 治痹证遵循四大原则
娄多峰教授在书房
创立“虚邪瘀学说” 揭示痹证病因本质
娄多峰教授认为，虚、邪、瘀(痰)是风湿病的三大致病因素，这些直接或间接地成为诱发风湿病的本质病因。
虚，即正气亏虚，也就是说人体抗病、防御、调节、适应、康复的能力低下。其中包括：一是禀赋不足，也就是先天不足，临床上风湿性关节炎、强直性脊柱炎的遗传倾向分别占发病患者的3%~10%和30%。二是劳逸过度，也就是说过度劳累或者安逸。其中，过度劳累也称为“劳伤”，具体包括劳力、劳神和劳精过度；过度安逸是指过度安闲、不劳动、不运动。三是病后、产后正气虚弱，也就是说患风湿病前患有其他重病、久病或者妇女孕产期导致正气虚弱，最终引发风湿病。
, 百拇医药
邪，即邪侵，指外感六淫(是风、寒、暑、湿、燥、火6种外感病邪的统称)之邪侵袭人体。其中包括季节、天气异常、居住环境欠佳、起居调摄不慎等。在六淫邪气中，风邪、寒邪、湿邪最容易引发风湿病，这三邪中，更以寒邪为重。另外，风邪、寒邪、湿邪等邪气，可以由外感而至，也可以由内生，治疗方法没有太大差异。
瘀，包括痰等，即瘀血痰浊气滞。临床上形成瘀血痰浊气滞的因素很多，其中主要包括：一是七情(即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)致瘀，以怒思为多，怒则气逆，思则气结，二者可导致气机运行失和，郁滞不通，最终阻滞脉络，诱发风湿病。二是跌打外伤，因闪伤和挫伤等引起的局部组织经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，久而久之直接形成风湿病。三是饮食所伤，这是形成痰浊的重要原因。暴饮暴食，嗜食生冷之物，过食甘肥之品，饮酒过度等，会损伤脾胃，造成脾失运化，痰浊内生，阻滞经络而形成风湿病。
治痹证遵循四大原则 主张分阶段辨证论治
, 百拇医药
娄多峰教授强调，风湿病的治疗应遵循正虚者以扶正为主，邪实者以祛邪为主，痰瘀者以通络为主，主要概括为四大原则：一是扶正祛邪，标本同治。增强正气以祛邪，邪祛则正复。二是宣散疏通，依部用药。邪气宣散，经络得通，痰瘀自除，病邪得灭。三是因病制宜，异同相治。根据患者的不同年龄、体质、病程长短以及生活环境等不同，采取不同的治疗方法。四是守方变方，杂合以治。在辨证准确的基础上，应守方守药，持续用药，方获良效。痹证的治疗过程中可出现病情改善、病情不变、病情恶化等情况，三者前者易守，中者难守，后者更难守，需进行综合治疗，杂药乱投为大忌。
娄多峰教授将风湿病分为邪实、正虚、痰瘀三候，并以寒热为纲，结合具体病证，列证择方，简明实用，条目清晰。临床上在风湿病辨证中可根据患者的症状，运用“虚邪瘀”理论，将病情的发展分为活动期，早、中期，中、晚期和稳定期，进行阶段性辨证治疗。
活动期多属湿热痹阻，治宜祛湿清热、解毒通络。此时期多表现为关节肿痛、发热或屈伸不利，或口渴、溲赤，舌红苔黄厚或腻，脉弦数或滑数等。治疗运用四妙散随证加减。
, 百拇医药
早、中期多为寒湿痹阻之候，治宜散寒祛湿、温经蠲痹。此期可见关节冷痛、肿胀，遇寒加重，得温则痛缓，关节屈伸不利，舌淡，苔白，脉弦紧。治疗运用温经蠲痹汤随证加减。
中、晚期脾胃多虚寒，治宜健脾除湿、温中活络。此期脾胃多虚弱，应健脾祛湿，针对寒湿偏向不同随证加减。治疗多使用温中除痹汤。
稳定期多属肝肾亏虚，治宜益肾蠲痹、活血通络。此期痹证日久多表现为关节肿胀、畸形，或腰膝酸软，或骨蒸劳热，或畏寒肢冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治疗运用顽痹方加减。
用药“杂合以治” 强调治未病及功能锻炼
娄多峰教授认为，风湿病属于致病原因复杂、病变部位多样、病理属性不明的疾病，单方单药治疗多效果不佳，“杂合以治”才能祛除病根。“杂合以治”是针对痹证虚、邪、瘀的不同内涵和程度，在整体观念的基础上将治疗手段有机结合，以期阻断虚、邪、瘀三者之间的双向恶性循环过程。《黄帝内经》中论述的“杂合以治”，即为现代医学的综合治疗，即内治与外治相结合，药物治疗与物理治疗相结合，中医与西医治疗相结合等。娄多峰教授认为，“杂合以治”与辨证论治同等重要，科学合理的综合治疗方法对于难治性风湿病往往具有较好的疗效。
, 百拇医药
娄多峰教授重视治未病，并将本思想贯穿于风湿病治疗的始终。一是未病先防。对于易感人群，强调锻炼身体的重要性，以提高人体抵抗力；顺应四时，以避免外邪侵袭。二是既病防变。风湿病活动期的患者，应积极治疗，以达到控制病情的目的。三是慢性病防残。稳定期风湿病患者，除治疗外还需要进行功能锻炼，以维持和改善关节活动功能。四是瘥后防复。娄多峰教授时常叮嘱患者勿劳累、受凉，避免损耗正气，防止痹证复发。
另外，娄多峰教授十分注重风湿病患者的自我功能锻炼，主张将功能锻炼贯穿于风湿病治疗的始终，以保护或维持关节功能。功能锻炼要根据患者个人情况，制订合理的锻炼计划和方法，由少到多，逐步增加，循序渐进，持之以恒。
娄多峰教授是全国首批名老中医继承工作带徒指导老师、河南风湿病医院的创始人。他出身于中医世家，自幼立志杏林，在70多年的临床及科研工作中，创立痹证(风湿病)病因“虚邪瘀学说”，并自成一家；出版了中国治疗痹证的第一部学术专著《痹证治验》；相关研究成果填补了我国痹证史上流行病学的空白，在国内外中医药界及痹证患者中享有盛誉。
, http://www.100md.com
创立“虚邪瘀学说” 揭示痹证病因本质
娄多峰教授认为，虚、邪、瘀(痰)是风湿病的三大致病因素，这些直接或间接地成为诱发风湿病的本质病因。
虚，即正气亏虚，也就是说人体抗病、防御、调节、适应、康复的能力低下。其中包括：一是禀赋不足，也就是先天不足，临床上风湿性关节炎、强直性脊柱炎的遗传倾向分别占发病患者的3%~10%和30%。二是劳逸过度，也就是说过度劳累或者安逸。其中，过度劳累也称为“劳伤”，具体包括劳力、劳神和劳精过度；过度安逸是指过度安闲、不劳动、不运动。三是病后、产后正气虚弱，也就是说患风湿病前患有其他重病、久病或者妇女孕产期导致正气虚弱，最终引发风湿病。
邪，即邪侵，指外感六淫(是风、寒、暑、湿、燥、火6种外感病邪的统称)之邪侵袭人体。其中包括季节、天气异常、居住环境欠佳、起居调摄不慎等。在六淫邪气中，风邪、寒邪、湿邪最容易引发风湿病，这三邪中，更以寒邪为重。另外，风邪、寒邪、湿邪等邪气，可以由外感而至，也可以由内生，治疗方法没有太大差异。
, 百拇医药
瘀，包括痰等，即瘀血痰浊气滞。临床上形成瘀血痰浊气滞的因素很多，其中主要包括：一是七情(即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)致瘀，以怒思为多，怒则气逆，思则气结，二者可导致气机运行失和，郁滞不通，最终阻滞脉络，诱发风湿病。二是跌打外伤，因闪伤和挫伤等引起的局部组织经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，久而久之直接形成风湿病。三是饮食所伤，这是形成痰浊的重要原因。暴饮暴食，嗜食生冷之物，过食甘肥之品，饮酒过度等，会损伤脾胃，造成脾失运化，痰浊内生，阻滞经络而形成风湿病。
治痹证遵循四大原则 主张分阶段辨证论治
娄多峰教授强调，风湿病的治疗应遵循正虚者以扶正为主，邪实者以祛邪为主，痰瘀者以通络为主，主要概括为四大原则：一是扶正祛邪，标本同治。增强正气以祛邪，邪祛则正复。二是宣散疏通，依部用药。邪气宣散，经络得通，痰瘀自除，病邪得灭。三是因病制宜，异同相治。根据患者的不同年龄、体质、病程长短以及生活环境等不同，采取不同的治疗方法。四是守方变方，杂合以治。在辨证准确的基础上，应守方守药，持续用药，方获良效。痹证的治疗过程中可出现病情改善、病情不变、病情恶化等情况，三者前者易守，中者难守，后者更难守，需进行综合治疗，杂药乱投为大忌。
, 百拇医药
娄多峰教授将风湿病分为邪实、正虚、痰瘀三候，并以寒热为纲，结合具体病证，列证择方，简明实用，条目清晰。临床上在风湿病辨证中可根据患者的症状，运用“虚邪瘀”理论，将病情的发展分为活动期，早、中期，中、晚期和稳定期，进行阶段性辨证治疗。
活动期多属湿热痹阻，治宜祛湿清热、解毒通络。此时期多表现为关节肿痛、发热或屈伸不利，或口渴、溲赤，舌红苔黄厚或腻，脉弦数或滑数等。治疗运用四妙散随证加减。
早、中期多为寒湿痹阻之候，治宜散寒祛湿、温经蠲痹。此期可见关节冷痛、肿胀，遇寒加重，得温则痛缓，关节屈伸不利，舌淡，苔白，脉弦紧。治疗运用温经蠲痹汤随证加减。
中、晚期脾胃多虚寒，治宜健脾除湿、温中活络。此期脾胃多虚弱，应健脾祛湿，针对寒湿偏向不同随证加减。治疗多使用温中除痹汤。
稳定期多属肝肾亏虚，治宜益肾蠲痹、活血通络。此期痹证日久多表现为关节肿胀、畸形，或腰膝酸软，或骨蒸劳热，或畏寒肢冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治疗运用顽痹方加减。
, 百拇医药
用药“杂合以治” 强调治未病及功能锻炼
娄多峰教授认为，风湿病属于致病原因复杂、病变部位多样、病理属性不明的疾病，单方单药治疗多效果不佳，“杂合以治”才能祛除病根。“杂合以治”是针对痹证虚、邪、瘀的不同内涵和程度，在整体观念的基础上将治疗手段有机结合，以期阻断虚、邪、瘀三者之间的双向恶性循环过程。《黄帝内经》中论述的“杂合以治”，即为现代医学的综合治疗，即内治与外治相结合，药物治疗与物理治疗相结合，中医与西医治疗相结合等。娄多峰教授认为，“杂合以治”与辨证论治同等重要，科学合理的综合治疗方法对于难治性风湿病往往具有较好的疗效。
娄多峰教授重视治未病，并将本思想贯穿于风湿病治疗的始终。一是未病先防。对于易感人群，强调锻炼身体的重要性，以提高人体抵抗力；顺应四时，以避免外邪侵袭。二是既病防变。风湿病活动期的患者，应积极治疗，以达到控制病情的目的。三是慢性病防残。稳定期风湿病患者，除治疗外还需要进行功能锻炼，以维持和改善关节活动功能。四是瘥后防复。娄多峰教授时常叮嘱患者勿劳累、受凉，避免损耗正气，防止痹证复发。
另外，娄多峰教授十分注重风湿病患者的自我功能锻炼，主张将功能锻炼贯穿于风湿病治疗的始终，以保护或维持关节功能。功能锻炼要根据患者个人情况，制订合理的锻炼计划和方法，由少到多，逐步增加，循序渐进，持之以恒。, http://www.100md.com